Mon compte
Rapport d'évaluation HAS reçu, axes d'amélioration identifiés, critères partiellement satisfaits, quelques impératifs en tension : et maintenant ? La question du plan de formation va s’imposer mais elle reste difficile à structurer car l’évaluation dit rarement quel levier actionner. Pourtant, 76 % des professionnels du secteur y voient une source d'amélioration des pratiques (Baromètre INCITU 2026) : le potentiel est là, encore faut-il savoir l'exploiter. Nous vous proposons une méthode, thématique par thématique, en partant directement des critères du référentiel HAS.
Ce que l'évaluation HAS dit vraiment de vos équipes
Le référentiel HAS publié en mars 2022 repose sur 157 critères (139 standards et 18 impératifs) répartis en 9 thématiques, évaluées à travers trois méthodes : l'accompagné traceur, le traceur ciblé et l'audit système.
Ce qu'on retient moins souvent, c'est la logique sous-jacente : chaque critère non ou partiellement satisfait pointe vers une pratique professionnelle qui n'est pas encore stabilisée sur le terrain. Et une pratique instable, c'est souvent le signe d'un besoin en compétences à adresser. Autrement dit : lire une évaluation HAS, c'est lire une cartographie implicite des besoins en formation.
C'est d'ailleurs ce que confirme le Baromètre INCITU 2026 : 75 % des répondants valorisent avant tout dans l'évaluation l'opportunité de bénéficier d'un regard extérieur sur leurs pratiques professionnelles et organisationnelles. Ce regard extérieur n'a de valeur que si on l'exploite, et c'est précisément ce que permet un plan de formation bien construit. Encore faut-il savoir décoder chaque thématique. Voici comment le faire, axe par axe.
Thématique 1 — Bientraitance et éthique : quelles formations en cas de résultats insuffisants ?
La bientraitance traverse l'ensemble des trois chapitres du référentiel. Elle ne se réduit pas à l'absence de maltraitance : elle interroge la posture, le langage, les habitudes quotidiennes de chaque professionnel dans la relation d'accompagnement.
Critères 3.1.1 à 3.1.4 — L'ESSMS définit et déploie sa stratégie en matière de bientraitance
Si ces critères ne sont que partiellement satisfaits, le problème est souvent d'ordre culturel autant qu'organisationnel : la bientraitance est affirmée dans les documents, mais pas encore incarnée dans les pratiques.
Ce que cela révèle en termes de besoins de formation
La formation Bientraitance en ESSMS : bonnes pratiques en accompagnement permet aux équipes de repartir avec des repères communs, des outils concrets et une capacité à gérer les situations limites du quotidien. Pour les établissements qui souhaitent aller plus loin et structurer une mission dédiée, la formation Référent bientraitance en ESSMS outille spécifiquement les professionnels chargés d’animer cette démarche en interne.
Thématique 2 — Droits de la personne accompagnée : 7 critères impératifs à ne pas négliger
Cette thématique concentre à elle seule 7 des 18 critères impératifs du référentiel. Un résultat insuffisant sur l'un d'eux impose un plan d'actions immédiat après la visite d'évaluation.
Critère 2.2.1 — Les professionnels soutiennent la liberté d'aller et venir de la personne accompagnée (impératif)
Un résultat insuffisant sur ce critère révèle généralement que les professionnels ne savent pas comment concilier sécurité et respect du droit fondamental à circuler librement. La tension est réelle, notamment en EHPAD ou en structure handicap.
Formation à mobiliser : la formation Relation professionnelle en ESSMS : cadre, limites et proximité adaptée aide les professionnels à poser le bon cadre sans basculer dans une posture restrictive. Elle peut être complétée par la formation Situations difficiles en ESSMS : refus, opposition et agressivité pour les situations où la tension monte.
Critères 2.2.2 et 2.2.3 — Dignité, intégrité, vie privée et intimité (impératifs)
Un résultat partiel sur ces critères traduit souvent des automatismes professionnels non questionnés : frapper avant d'entrer, ne pas commenter l'état de la personne devant ses proches, adapter les soins au rythme de la personne.
Formation à mobiliser : La formation Bientraitance et éthique en ESSMS aborde directement ces situations et donne aux équipes les outils pour les identifier et les corriger collectivement, sans culpabilisation.
Critère 2.2.4 — Liberté d'opinion, croyances et vie spirituelle (impératif)
Ce critère est souvent sous-estimé lors de l'auto-évaluation, puis surprend lors de la visite. Les professionnels sont souvent mal outillés pour accompagner des expressions religieuses ou spirituelles variées.
Formation à mobiliser : ce besoin spécifique peut être adressé dans le cadre d’un parcours de formation sur mesure, construit avec votre équipe en fonction du profil de vos résidents ou usagers.
Critère 2.2.5 — Droit à l'image (impératif)
L'évaluation révèle fréquemment des pratiques non formalisées autour de la prise de photo (animations, réseaux sociaux de l'établissement). Le sujet semble simple, mais les pratiques sont rarement outillées.
Formation à mobiliser : ce sujet à fort ancrage juridique peut être intégré à un parcours de formation sur mesure combinant repères réglementaires et mise en pratique adaptée au contexte de votre établissement.
Critère 2.2.7 — Confidentialité et protection des données (impératif)
Un résultat insuffisant ici traduit généralement un manque de sensibilisation aux enjeux RGPD dans les pratiques quotidiennes : transmissions orales dans les couloirs, partage de données par messagerie personnelle, etc.
Formation à mobiliser : comme pour le droit à l’image, ce sujet peut faire l’objet d’un module sur mesure ciblé sur les pratiques concrètes de votre structure.
Thématique 3 — Expression et participation de la personne accompagnée
Objectifs 1.5 et 1.6 — La personne est actrice des instances collectives ; son expression est recueillie tout au long de l'accompagnement
Un résultat faible sur ces critères révèle souvent deux lacunes distinctes : d'une part, les professionnels ne savent pas toujours animer une démarche participative qui soit réelle (et non formelle) ; d'autre part, ils manquent d'outils pour faciliter l'expression des personnes qui communiquent différemment.
Formation à mobiliser : la formation Communication alternative et augmentée (CAA) : outils pratiques donne aux professionnels les outils pour recueillir l’expression de personnes qui ne communiquent pas verbalement. Pour structurer les projets collectifs (CVS, loisirs partagés), la formation Référent vie sociale en ESSMS est particulièrement adaptée.
Thématique 4 — Co-construction et personnalisation du projet d'accompagnement
Objectifs 1.10, 1.11, 2.4, 3.4 — La personne est actrice de son projet ; l'entourage est associé ; les risques sont évalués
C'est la thématique la plus riche du référentiel : 4 objectifs, 20 critères standards. Elle est aussi l'une des plus fréquemment insuffisamment satisfaite lors des premières évaluations, car elle touche à la façon même dont les professionnels pensent et formalisent le projet personnalisé.
Ce que cela révèle : un écart entre la production documentaire et la pratique réelle. C'est une question de méthode autant que de posture.
Formation à mobiliser : la formation Projet personnalisé en ESSMS : co-construction, suivi et coordination des actions est la réponse centrale à cette thématique car elle structure la démarche de 1 à Z, de l’entretien avec la personne jusqu’au suivi des actions. La formation Communication avec les proches aidants en ESSMS complète utilement le dispositif pour les situations où l’entourage doit âtre associé au projet. Et la Prévention des chutes en ESSMS intègre explicitement l’évaluation des risques dans la vie quotidienne, un levier concret pour satisfaire les critères liés à la gestion des risques dans le projet personnalisé.
Thématique 5 — Accompagnement à l'autonomie : 3 critères très concrets
Critère 1.12.3 — Repérage précoce des risques de perte d'autonomie et d'isolement social
Ce critère, souvent partiellement satisfait, révèle un manque de formation sur les indicateurs de fragilité. Les professionnels observent, mais ne savent pas toujours formaliser ce qu'ils voient.
Formation à mobiliser : la formation Sensibilisation au vieillissement donne les repères essentiels pour identifier les signes précoces de fragilité. Elle peut être approfondie avec la formation Comprendre la dépendance en ESSMS : gérontologie et impacts quotidiens pour aller plus loin dans la compréhension des mécanismes de perte d’autonomie.
Critère 2.5.3 — Soutien au développement des compétences et des acquis de la personne
Ce critère touche à la posture de « faire avec » plutôt que « faire à la place de ». Il interroge directement les habitudes de soins et d'aide.
Formation à mobiliser : la formation Accompagner les loisirs en ESSMS : autonomie et lien social illustre concrètement cette posture car elle travaille la capacité des professionnels à soutenir l’initiative de la personne plutôt qu’à substituer leur propre action. La formation Troubles cognitifs en ESSMS : repérer et adapter est complémentaire pour les publics présentant des difficultés d’expression ou de mémorisation.
Critère 3.5.3 — Sensibilisation et formation régulière à la préservation de l'autonomie
Ce critère est à la fois un objectif à atteindre et un levier pour y répondre. S'il est insuffisant, cela signifie littéralement que les formations sur ce sujet sont absentes ou insuffisamment tracées.
Formation à mobiliser : les formations Sensibilisation au vieillissement et Comprendre la dépendance répondent directement à ce critère, idéalement en les inscrivant dans un plan annuel plutôt qu’en les organisant de façon ponctuelle.
Thématique 6 — Accompagnement à la santé : la thématique la plus transversale
L'accompagnement à la santé traverse les trois chapitres du référentiel. Elle mobilise des critères allant de la prévention au circuit du médicament, en passant par la santé mentale et la gestion du risque infectieux.
Critères 1.14.1 et 1.14.2 — Prévention et éducation à la santé
Un résultat insuffisant révèle souvent que les actions de prévention existent mais restent isolées, non formalisées, ou portées par une seule personne.
Formation à mobiliser : la formation Alimentation quotidienne en ESSMS : choix responsables et prévention de la dénutrition couvre un volet de la prévention souvent négligé dans les plans de formation. La Prévention des chutes en ESSMS complète le dispositif de façon très opérationnelle.
Critères 1.15.1 à 1.15.5 — La personne est actrice de ses choix en matière de santé et de soins
Ce groupe de critères interroge la capacité des professionnels à adapter l'information médicale aux personnes accompagnées et à respecter leurs choix, y compris le refus de soins.
Formation à mobiliser : La formation Situations difficiles en ESSMS : refus, opposition et agressivité traite directement de ces situations délicates, en aidant les professionnels à tenir une posture juste face au refus, sans imposer ni abandonner.
Critères 1.16.1 à 1.16.5 — Prévention et prise en charge de la douleur
La douleur reste un angle mort de nombreux ESSMS. Les critères évaluent la traçabilité, les outils utilisés, et la réactivité des équipes.
Formation à mobiliser : la formation Douleur et inconfort en ESSMS : repérer, alerter, coordonner donne aux professionnels les outils de repérage, les réflexes d’alerte et les modalités de coordination adaptées, y compris pour les personnes qui n’expriment pas verbalement leur douleur.
Critère 2.6.1 à 2.6.3 — Repérage et accompagnement des besoins en santé mentale
Ce critère est systématiquement parmi les plus délicats lors des évaluations. Les professionnels sont souvent en difficulté face aux troubles psychiatriques, aux comportements difficiles à interpréter, ou aux crises.
Formation à mobiliser : la formation Comportements complexes en ESSMS : analyse et plan d’action est la réponse la plus complète à ce besoin car elle permet aux équipes de comprendre, analyser et répondre de façon structurée aux comportements difficiles, sans improviser.
Critère 3.6.2 — Sécurisation du circuit du médicament (impératif, médico-social uniquement)
Ce critère impératif génère des plans d'actions correctifs dans de nombreux établissements. Il touche à l'organisation (procédures, traçabilité) autant qu'aux compétences individuelles.
Formation à mobiliser : ce sujet technique et réglementaire peut être traité dans le cadre d’un Parcours de formation sur mesure, construit avec votre équipe selon vos procédures et votre organisation interne.
Critère 3.7.3 — Formation des professionnels à la prévention du risque infectieux
Ce critère est à la fois un attendu de l'évaluation et un indicateur direct du niveau de formation : s'il n'est pas satisfait, c'est que les formations sur ce sujet sont absentes, insuffisamment régulières, ou non tracées.
Formation à mobiliser : la formation Hygiène opérationnelle en ESSMS : sécuriser les gestes professionnels et l’entretien répond directement à ce critère, en s’appuyant sur des mises en situation et des cas concrets issus du terrain.
Thématique 7 — Continuité et fluidité des parcours
Critère 2.9.1 — Les professionnels se coordonnent avec les partenaires du territoire
Un résultat insuffisant sur ce critère révèle souvent un manque de culture du travail en réseau : les transmissions existent en interne, mais la coordination avec les partenaires externes (équipes de soins, hôpital, services à domicile) est peu formalisée.
Formation à mobiliser : la formation Transmissions professionnelles en ESSMS : écrits ciblés et continuité de l’accompagnement s’attaque directement à la qualité de l’information transmise, un levier souvent sous-estimé dans la coordination. Pour les situations de transition, la formation Fin de vie en ESSMS : posture, confort et soutien équipe/famille complète utilement le dispositif.
Critère 1.15.10 — Mobilisation des expertises et partenariats du territoire pour l'accompagnement à la santé
Ce critère va plus loin que la simple coordination : il interroge la connaissance de l'écosystème territorial par les professionnels.
Formation à mobiliser : la formation Projet personnalisé en ESSMS intègre explicitement la coordination avec les partenaires extérieurs dans la construction et le suivi du projet d’accompagnement.
Thématique 8 — Politique des ressources humaines
Cette thématique est souvent celle qui révèle le plus directement les besoins en formation. Elle évalue la façon dont l'ESSMS accompagne le développement des compétences, gère les fiches de poste, organise l'accueil des nouveaux arrivants, etc.
Ce que révèle un résultat insuffisant ici : un plan de développement des compétences peu formalisé, des entretiens professionnels non réalisés ou non exploités, une politique de formation réactive (on forme quand il y a une urgence) plutôt que stratégique.
Ce que cela implique pour votre plan 2027 : la formation Onboarding : réussir l’intégration des nouveaux collaborateurs structure l’accueil des nouveaux, un critère souvent oublié dans les évaluations RH. La formation Animer une équipe et collaborer autour d’un enjeu partagé en ESSMS renforce la cohésion et la coopération entre professionnels. Pour les encadrants, la formations Management niveau 1 : les fondamentaux pose un socle structurant pour piloter une équipe et accompagner le développement des compétences.
Thématique 9 — Démarche qualité et gestion des risques : les 11 critères impératifs restants
Critères 3.11.1 et 3.11.2 — Plan de prévention et gestion des risques de maltraitance (impératifs)
Un résultat insuffisant sur ces critères impératifs est particulièrement sérieux : il implique un plan d'actions immédiat et une révision profonde des pratiques.
Formation à mobiliser : la formation Référent bientraitance en ESSMS structure précisément la mission de prévention de la maltraitance institutionnelle, les circuits d’alerte et les méthodes de RETEX. Elle s’appuie directement sur la formation Bientraitance et éthique en ESSMS pour sensibiliser l’ensemble des équipes.
Critères 3.12.1 à 3.12.3 — Recueil et traitement des plaintes et réclamations (3 impératifs)
La difficulté ici est souvent organisationnelle autant que compétentielle : les professionnels ne savent pas toujours comment répondre à une plainte, comment la tracer, ni comment en tirer des enseignements collectifs.
Formation à mobiliser : la formation Gestion des conflits en ESSMS : désescalade verbale et sécurité émotionnelle aide les professionnels à désamorcer les tensions avec les familles avant qu’elles ne dégénèrent en réclamation formelle. En complément, la formation Situation difficiles en ESSMS outille les encadrants pour gérer les situations d’opposition et les communications difficiles.
Critères 3.13.1 à 3.13.3 — Gestion des événements indésirables (3 impératifs)
La sous-déclaration des événements indésirables est un problème structurel dans de nombreux ESSMS. Elle traduit une culture du risque insuffisamment installée.
Formation à mobiliser : la formation Evénements indésirables en ESSMS : analyser, prévenir et capitaliser est la réponse directe à ce critère. Elle couvre la déclaration, l’analyse des causes et la mise en place d’actions correctives. La formation Qualité de service en ESSMS : indicateurs et routines d’amélioration permet d’inscrire ce travail dans une démarche continue et durable.
Critères 3.14.1 et 3.14.2 — Plan de gestion de crise et de continuité de l'activité (impératifs)
Ces critères interrogent l'existence du Plan de Gestion de Crise (PGC) mais aussi, via le critère 3.14.4, la régularité de la formation des équipes à ce plan.
Formation à mobiliser : ce type de formation (exercices de simulation, Plan Bleu, gestion de crise) est conçu sur mesure en fonction du contexte de chaque établissement. Contactez l’équipe UDD pour construire un programme adapté à votre PGC.
Comment construire votre plan de formation 2027 à partir de ces résultats ?
Avoir identifié les besoins, thématique par thématique, est une première étape. Encore faut-il les articuler en un plan cohérent, finançable et réaliste.
Voici une méthode en quatre temps :
1. Triez par niveau d'urgence
Les critères impératifs non satisfaits appellent des formations prioritaires, à déployer dès le premier semestre 2027. Les critères standards insuffisants peuvent être traités sur l'année.
2. Distinguez les besoins individuels des besoins collectifs
Certains déficits (ex. : un professionnel qui ne maîtrise pas le circuit du médicament) relèvent d'un parcours individuel. D'autres (ex. : toute l'équipe ne sait pas déclarer un événement indésirable) appellent une formation collective, voire une révision de l'organisation.
3. Traduisez chaque axe en objectif pédagogique mesurable
"Améliorer la prise en charge de la douleur" n'est pas un objectif de formation. "À l'issue de la formation, les professionnels utilisent systématiquement une échelle d'évaluation validée et tracent le résultat dans le dossier" en est un.
À noter : selon le Baromètre INCITU 2026, 39 % des professionnels estiment que certaines évaluations restent trop centrées sur l'analyse documentaire. C'est un signal utile : si le rapport de votre établissement liste des points d'amélioration sur des critères très procéduraux, vérifiez toujours si le problème est un manque de compétences ou simplement un manque de temps ou d'outil. La formation n'est pas toujours la bonne réponse ; mais quand elle l'est, elle doit être précise.
4. Arbitrez entre formations courtes et parcours longs
Certains sujets (hygiène, circuit du médicament, droits de la personne) se traitent en 1 à 2 jours. D'autres (posture bientraitante, projet personnalisé, accompagnement à l'autonomie) gagnent à s'inscrire dans un parcours plus long pour que les changements de pratiques s'installent durablement.
